‎ اهلا وسهلا بكل الراقيات فى ارقى تجمع نسائى فى الوطن العربي اجتمعنا على حب الله وكونا معا مجتمعا خاصا بالراقيات من جميع الدول العربية وهدفنا هوالتحلى بمكارم الأخلاق على أن تكون منهاجــًا وأسلوبــًا لحياتنا وتعاملاتنا، والثبات على المبادئ والقيـم تحت ضغوط وإغراءات الحياة وهذا هو الرقى الحقيقى انضمى الان الى عائلة الراقيات سواء كنتى ( ربة منزل معلمة,طالبة,طالبة جامعية,موظفة,مهندسة,طبيبة ,محاسبة) ننتظرك لتنضمى الى مجتمع الراقيات

‎ وشعارانا دوما ‎

‎ نلــــــــــــــــتقى – لنرتــــــــــــــــــــــقى

‎ ابحتي عن اي شئ في منتدي الراقيات بالضغط هنا


العودة   منتدي الراقيات - منتدى نسائي للنساء فقط - معلومات عامة > منتدى الراقيات الطبي > منتدى الطب البديل

منتدى الطب البديل طب الاعشاب ، الطب النبوي ، الحجامة طب الاعشاب, الطب البديل, اعشاب طبيه طب الاعشاب, اعشاب طبية, ادوية, علاج, نصائح طبية, التداوي بالاعشاب, رجيم, حمية غذائية, وصفات طبية, حلول للمشاكل الصحية, العلاج البديلا

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
#1  
قديم 01-03-2019, 10:01 AM
شوشو
عضوة غير مفعلة
شوشو غير متصل
لوني المفضل Cadetblue
 رقم العضوية : 242
 تاريخ التسجيل : May 2010
 فترة الأقامة : 3230 يوم
 أخر زيارة : 03-04-2014 (02:03 PM)
 المشاركات : 3,076 [ + ]
 التقييم : 319
 معدل التقييم : شوشو راقية مشاركةشوشو راقية مشاركةشوشو راقية مشاركةشوشو راقية مشاركة
بيانات اضافيه [ + ]
Flower2 اسباب واعراض وعلاج وخطوره مرض النقرس


اسباب واعراض وعلاج وخطوره مرض النقرس

اسباب واعراض وعلاج وخطوره مرض النقرس

اسباب واعراض وعلاج وخطوره مرض النقرس




اسباب واعراض وعلاج وخطوره مرض النقرس



لنا أن نذكر بضرورة اتباع إجراءات الوقاية من الهجمات بالنسبة لفئات الخطر بمرض النقرس وخاصة النظام الغذائي المتوازن والرياضة، لأن هذه الإجراءات البسيطة تثبت فعاليتها على المدى البعيد في تحسين نوعية الحياة والوقاية من عدد لا يحصى من الأمراض المزمنة.كيف يحدث التهاب المفاصل النقرسي؟ وكيف يمكننا معرفة أعراضه؟ وما هي طرق علاجه المتوافرة وما مدى فاعليتها


  1. اسباب النقرس
  2. عوامل خطورة النقرس
  3. أعراض داء النقرس
  4. مضاعفات النقرس
  5. علاج النقرس
  6. تخفيف آلام النقرس
  7. الوقاية من النقرس
[IMG]https://vb.3zain.com/data:image/webp;base64,UklGRrJVAABXRUJQVlA4IKZVAACw3QGdASrTAn wBPm0wlUikIqIkIxFrIIANiWVt2ZhkXHqqOtWuE1G5SsQ u8EXrT6EXoi8FHoZT2fMgK3qtWH1f GUifL/lTGayTujs6f2XvZ n/COd109BaWt/mf B4D/nPXTYd/gfBz s9sj/r8a BN479d2Zd5viL/53o4UBJW/RIPCeEz9m/e/1fBogExfFLvL7Wp30cSljwotAtoNm5BQq5jLbrtHgrGBZPJr4Q L9qZUycZJ/TrSFKCLJkWCcVZ6ImV5naspDK9GfuIwYRhMcE0IZ/Gk0cn2ss8Fgmrwf2QF4WFbNaz U2yWzMZcHu7tDxfapnE EL0HkO2ZQAID5iDUOlyYnj ISqV8GIAzCzePZ 2QDIC0HEw617Z2WjpT9nkgxTZuMaXXb24HS9hy63zcF/8WoqXV6erOGN/OYyIw7AyXbuENIFRes8 NzFk/Lz2bn0sYNspuJMLj78dy148cQA/JhImMQa9yH9wK9Yxlb XTsYyNKrFu/cwIEPRQIkhzo0uU/aSlgQw8lU3XeM4asafQaoBZmTsXzgbhMUN4TTqt2ruqyknPTWv KN1JHCLuBAYmpLE4glCI9cPaVulw74agxAzaNT/0nWluzoDE /q7JaZTVngVBmoskQCSukpufpVYYnKjMu C3sybX9HVVw4Cf7We2NPj7fQ7OB6pmeWWCb7/tiBN9QPBUsvJ3cnSZpW6xMMe06qZBVVgCN/RGhadESBUPLtfSvJvJmFUV6evZQI0AZG0ho97f2xkqfLuiKdfg Gv5UAOBQ7MsXAveUGD1zAqLF/yW5/xqSMOdP3RGTiggc4ONP 3hf26Tc8FEYa5aA/uMyS0X/xB2MqwxkltlnnvisxvffkA/jcb//iAbdcBg37cBxa6LNMeXW3/P Yf9yvSjUc45jPOWmsHM6x/uN8K0FMYSSTLEzxXj1FzVdWnYu/0c9QRDGDlQQ3opihT2rMpoT/cdN TyQFvUfAsWiXIw jx fT9mf/nnlZ6r20nNeQOlJfL5wVqPT/vH9jrfkQ3axoJh349Og8 WL22LvApiMMwr0O6NOcK1gDyq8VVVtIjuh OSqHX5x4RUn8GeUAIV2YgssIbTfAvEoeVU50/yv2N9sCR3/FIW8Rj2BQAdSj6kC1byJIarh 06BIlT cKMFEwwEQ9M6Gnw7gJhpatyUfNdkslEpN5iBI5blVNO DO83gs/24HnUPCm0uWIgAuda1dcWyiVUM7RfKoHuL9HY9EdyJyCthLnsd HVlBaVkzkozv3Ecd0PYD1DKl1A1qrtJ0/M/M9oHBCBhPpplXSSPff2H63zL8NfmmNEPBQXKMA1KRmlQmvRIHa vDRFE5IAAYBef7uevlPQM6fq8AX51k6RlQu18yq9WdYPhcDRys oe3u1MQ0nbXhnfiC/9rKD7LGHePHC3h8juiFigYKP7x44kpGW5a/eJxg68hV2NzXFfN5BKzqKe2PLL4QjhRa1LqoYY7P0wbKnMOUPM SEO5FbOmQeOr ej F1ZPIX186ybP7N9An0QuBWOmteOJtE4W7UDOzYgvgOefYpkInJ TeqeB1zcNNUrftX2AqAWOeoHyRAzFRd D4vn0cZ oQod IG SDilTbiOyA34r3acTsy3m45YZUmd77NcVdrIZE2FgFUGV VTz1zZp mxWF5MpAdjrLBW4BkpwgIMG9Sjd M23qyaZXRLPdAIpohSU 4znr7m9 BBG9y2yi/ez2qefBDVWiKL8BRxj7OdbqJDF K5JL6ZcjT0tRcA6dsp1CGHmQ23sURhzjhQbgen7rf/PyctagV9S8 FlJzVZCVk4b1ESD0wTFyZwTB/sIyTkZMFoO4D3uEYgEeleuiGBZ9BO3Uvj01fxSpUEE7bbINFpM WB5k5Y8O3x6aOCXezaFUNd vFokh8CJzhkhOcp/yh9zpPYmWvoNa4mNwYcvD5Kc3rsWuUs0Bl0 TDQhJpYExOoX82tvyMYzT//JwTySY2lbvsABjAy0mqFZX lpWBn MCylIXREOmBmpu/Rvi8Qd3 xYtievTi0fS74zOpPoLVoXN3aUaFZ7m1twN7pN32jZ7fmCCTYc alC1oDdprRehsYpTV4hvBHPJH7ffdCfh4lThnoEXX2ZLovapMW SInaXAlbqqbvh0FPa50ksSu8yMQ7sbw6tJGJj7SneIZ8T6XfMi CGddlKHLL77bvI4pj/TXI1dWu/bH2Ucv1o4HS0BIFqGmWIphMXLPlI3nHT8fyCwq1O3aLbP BS6Sh/nnS4MHx84YQ84POwbaTbcBRMT3H8yrki30rRHEq38h/A7tc4aWDEwpsgpfYbtPVFo/eXqoF6a1iLFnjfZgk4 VaYWFJnoxOT8qZCFUYzJ3MjQ1f6KrrZC LbRq /i3aGjQVIlNFVR5QjM KhR3jU2EoQ3L8sCOUWZmUc2h01HVeXVobXwYaG/yDD25pOk1F3qbPy2ZJRv9gw8Nfn2BhWWTYlKLEadq2ek kNv8axfFwdsGazCANoeo2/xkvYkW4cXXZQb33Zj702TGvFBxgAT9M CYNRQXN3Stt3S5LKa/OiqU4eB0JTEU0Aa7xFhi20SyE0fcqa4vZqnn8FwOhPxHRtYwG8 Iqqrgz6yCoFnFc0AzhFb0b1h//kQehFWnNpo1VNAyw39uYCsHZvigwykIsqtXNgm6xzn3y 1Yyh0fYzpr/z4GiFMKuMJajstmMIIPSiTYJKfWLh2aFTCGrk 4XuEr8mtcC5lI 6b8ZBRAih9lq4axZj6Mfpw7TrSFixlV6oSYg K2Hxu VEL4lliRoKxnFpM3Su46w3iNO2IpCA58CI475 7XirNjrk8b3CdpLt KAc1Gq9SATkSVde nwl5k8R3ue4BAtgDLS/gMdJ2Dzy8IYR9P6wpsNuFKujfsnFfCrRHtYUiL1Jt6Bz0STXql klHwkqGYPSG26jNbJ1aGA/PmH5B5Ra3IVGfmxOChj7fnovS3gcV/n7N5ANV0Rv44JGmrES/GEnDi458qy8g3pdiClueLq/njlS1CitVEBY54i3f7VUKxGCeGG4/1F99iMt4Sj/JUl7qVn4PCsT9xtCWAF7iDESygdXn/I4LCWS6U3uft0VEMdD/R5R0NanU2lM2/ujybYd4b/54emB30VcL4w/2OvVGdKaCuS8dgW8IL9FIa/usJN682W3tEiuZ7G6SYPMWKAJW3f9uoCBt9qkay7w9An2L5l08 Ca2E5x28IKI7u2szpjorFUi36HEZzoOgTysjz1CVi7kRnqH5Z9 RCgjVQzdmUa1CoIQs4XJZxsoa1hNqJKX8PQtC/ioGS5/S6R0yBmTqKd5h2IPe2IepEEAy3wOXrMRvS53tkFWc9OEeQ7C 7wFp6E1bNF8GVXkE6TrDusVM6oZlTmMmwDkfQkcN0GPgzQp2UP YxrzGiVC4cN Glgo8v7OzpMfBIEvTWekchZfaxDvL/ IS7iD5W VG9zIOOC/XMoRl6LsvxLWJMLS9I7RefXZgaiOssRme2dHKC4h5xYjtNwydB B7ODpIe1ulzSgJt/JpKVV91l69GVk5kP4SITTfeMzx10P355Yu1DiVAP76OTpmdevZ YDXBYvvcHnwd53opCeW4c CgBuvrE/r8wkwy4tXDnAQCAwg3bHFQD142p7TgrM2kQeLYSRRhtaNQwZmL osvdIzNYnkbpqIVkWJm6AOq6KBrBl/7H2MFqtKSwb7GUvR//UfX0keQwAklNsQSkuFQszOwVcOKyTv1CmKODQQ5Wo9KnJ6hRvl BWG2D14gqLx8nwO2x7SjgUni/lt LK20QWYx93OR6VpoZXlbiOzlag1Ve0gdnezEgAoT5X0YBo95l/1HYmK9TJfsiJXwwfBcK5D//CRx7 Io7PDqfsJJp2pOlFZYEykNTYGJ1j50t42GEB b46hEjCuyc4IAoBs7kC8KCdlOarq0DtXGFX4VTl gShjThvarIYvxxfs1EKJiuvcnPZx9YhDTgcOZekRPgPB6RpQnt v653 eNHRx3raeymjMWkKcA4UxKaz2ni/QNH4w8Aop2SG4TXMhXFHJ4zY/8BdkJxCn/7HzpSV0RuLjd72oFFTyY0nItc3kocKLDBZmtzGkYgtvJ4BECuq f9Zlz720wELohZQ2tYPTKzInu5zVCapvar5h1uswlGiMHzFVa3 JV6hHgFEaNWBXeztmIDjOmiMKxooUddvvsUFW6gAs5XrMCWVxG Sw4iIdKqsMChVCX4 6mdH8CJ5DxhciD3KREhrUUN/qgCKXN/XbePU0 Q7fwh3UuPx9MkbvE82PC52bZe269Xdc9M Gqamwvrmam/adRrmF0Ex0D9jtoSAD1TuneWAHASXROXtPFAnVQuokLJzv6ahv oqKsLa5i kB10/Lhkso7ChsdNdfvYdanQRhBATzK/6HITK3sTKsM/GWHCJfQhIa9LcLlJ7ctPQbMV0EdcoWSzsaYgWWwR8urXxym2sF hdn2oBUp4lb76oY3UyRHlasBb6CkKh18JJjwBp8e 8ib6PZNAm07PEcERalVXHh5PXLlNpZ9zb56EBznwbwE2Q5TGAn DhRkikOSUXkRvomCZ ADduxYl8ro21jQ88N8I glaSzoLOHORkakGBDLLaPIPo98m1fEbospWoBGWcuS8fXFKfK3 d TYWl8ocwhJOicwd51x69KHs7ZM dbWCQqt4JMZLDO1RUwhyN5XR8r3989w5h22Eqoo6XAuE7ANDrH/5VrSdabQhTaHTUDcOi59qmyF2ebsosh9LzpEnTJz6/rHj8zDds0MC0gfttt6HOckLX1434U1gc5r r3KSU1HCFXW4KAqX2cMRNKRpXCDXUi6cPcuSvZjFIt 0J7lf9aQ1ZoDy MtxAZwHVfOBNqw94Xaa9rrR /// H usOpX32V0KkF9A1wAbX/e6SQHi1Tuqktf4FHtD3cBT85ltlgsvdMdE0xbq88Un/bM5618XMTp7kJImDZKS YOHURn9SF6A5Ldcjj6ouBxfazeAa xevNWzTvfPnx5 wIz3ZQm2pvJ0Zy20P4HzwIrP10xkya0fjWnEpcWSpoVD9wXs0n/ykASFK6V0xVTk7ivtadJeNO9635deIAD Uxolnejt5bTv79X6vxMf/sH7F/RV mZ2X/rXhLa6wWUFu2Q2//Ixn9mIMbe5e8o3kbB07BamAqdvgZUWN3mtLnXmoa OJJtE5wbQgPvZlkCWCgQBw0ufZom3Gi7xaVQjUPz vs8Xg7ym cvbl4XVQ7XloAKq6dJT RYX48Py7IwEo2OFVHVKfeAQwAOeNnxO3xy8SyxHLAXugghS3xD B9OJ1FG4AJpQDaDhYSFgzWISYIqSV5GEf5p4bvv0VWBk3vhsa4 5VbycSbHccLq5WPgQJKS3bas9ySImwA5t2MXZPYHG6ETczj2A9 9VgYZ 3C8uNUAJ/xGAUOHYrO0vufnkOFCxt7IweUgQX2iXCT5MGpFrEJF0MAFzjF4 TNfdEcaiVx zFpljzY83RouCWFtThSD4c6lRX23uZl0JHjjeYY9jY2 0wvi4sURzEvHKPaQ0Zj/6uc0bLONWoHbfJHYVf6tmmOJtvdZBz/AQuG0i20YWl3awO8RpaV1Vv31ujqOuJHyifFRC7ZxCo6ia74It bTlymRMJAWp5gTkYBWWGhPYCy//ZKw6oxKOwABftU0oMJHabqeYK0 rTRTkhRV8Br1k/w0lnTfNsW5oqt wDSghSqPw/jpf7nVhLlwATaBAHiP42Z/H8ARWRBAEQnrs oqDQ3EsDXs9 K/rxLaIPqBDQiJqB7FZQ1jECSpMbw4splw/PBkPYSRXeiv/iODIrKkDuOZAoXxrhLhlm1YL8x1AhJHIVHXUDCjtALJiFsuRDA hDsjvOgY8LaemZXWJHoAOOB7yy7CqDDu9vT/iLDX8DZaNeTKydi4IiymEIzXruEA3xKRiVYZEVjPVKZ9auB1J2 ytQzgbwDyZdtwQNu4EUsUEgN4W Wz1RlA4cgXnh0eIo34xltctrsU961argOBnt3TaaGw742JHDUv Jw2Sz5zAAObjAkEdrYYbb5GyObo9iRCFd4hEFz1EFYkgnMIwJQ FJ4fge3FlihSnQD vIWChWmRttqIjfKm B8g99H9hU1wAAAAAdgAaKCP0cvsAABi/uQUabKVhLiyq80/T hVrn//F bDwOKW2xSXoTzIDeGbYg3dBs xTBijCzwbnO qrk7U8yGk5CxkGdZ1XbN0edTxBvN8Y4fikx0 fVy4L MIefqJFNK8/8fhj33naYdmmr7BYivsGo6XmNC8UTgbeRxJHuANbc6FERVzNGs EvlGWPAuez7ZAQWrKN7qt1rEfXsZiEd19r4v0bGd OaqcKHrcnfJBUU1qtMcaBAp1ECGn3jNF49iCYHYu0MItqoWsaj Ik3NgsP1RrFrKaJzbCiofFE3h1JRkMjkaGwcs X7Atl9VIGNm81GmuXax24VPx6hSEpzPyj/hfo0Z6fA9Q0o5CebVm/rBRrIMmX0jimCU8VLQtQHrXMfH0zudWCDGPS5iDFMLH5 VJH1Vmj3gkTti9IP5cF0N50EiVkuM40DZjbvqFHzDiWHQjgNgR yPuoJO98LaJ2NDoX7g9eIqEs8fNaA9Oun9appft3/WRUbZ3LIW2c1io8SDMtmXhG8w adMFi CsvnACwFET2fjd7zBO0Naou6pbfIf3Xt87Oh iiMfpq pGDTW30urvWa43PRKsAAAABVwAMoxgAAgEp/obKawdgFTZbdfgUyDtMZ2PTCdYfOS4oOUQK6EcwJNDYLs9a 5pYMXxyvaf8NbaOnHh0b0qUdxmi6pXyLSBiD/U5dqPHvEmpYAlPZwnTprZBPnJzBx2TYZFSyfYV0W4197pt ELP8dcUvHOECzJIJ1 CBtT85a1bxnDnONUaJsqx/9S6auKF3OWdwEzcdICH1kXaWQ7CnGIgMaEdI9MzSkOm6JEG0ZI C2Nf3d m8cRrbjgBMOXmzAfAy9RMWujK4Ym9BwkTKo4X1tCLampOhnHrB t5qu8nz6ad3i0B4J 5oTWUmkV9tzQ7jRIG3FjcCN7Z9OvbHECUJ4csdJS8SrDCrknuA XxW68OXfHFxHmzh5SuQbwuY9P3Leq5lTdRXwG69yt/oZGXmUXPB5rQ kMX3rZqDYxNvOkMNcheIh64NXn1je4GctW3dGsOtGyIuXrPAIj PurhJmU0XEzH1kywSSNqdSThAnFyhpHhdbzNgr reZ4BrPIH4dfdQjsQRVhDLsW3aZgETCq0r3s8JThpNZDYyNMu3 rCWq0C5rC4V6sX8WOGT2HJE3ru2CXPx 6zy0aPncWqtE4d1jXsicr9jNbxlbWAMiHdrcH0Dx4lEsxrUJI8 MWuDh8nUu7IaZTxscs4fU3HSQ lJkgKFSqlKBP5BtMme32J3NWS6lD7yGeWnTt8/vQ/IaUs0wDvypV3LPpCm9ThHBiM1L6jZ2Nn15mUKAJD2NW9DWTGaa GsnTOn9adZrMaywQz5PHHjpb5VH3ZXgjwlUHdRIkK4VToNVbxC R1yM9vUpuNtUg87PRgQHSMZTuLrotRAga0tquNW1LVoRgRm4HT 2ppAEq/gH1TOYHucCG9tFGPmO PvHqohCyvDw0pWG8jTQYIECKUp4V6z0haWUEFkbnT0eCzSMtjc c6RZYbQU05LtSd5l5tO6RRWgBb1PLL7KBSyynlj6BKctntKPPZ nX/SdUMzklEssX5lFMFRM01FMCD0zW9L3xWcS3TREEW0D5Cxd5tyP Jw154vWM/advG2bFXM46Wmr/u68a8 xcuWkiUx0BiVc7WblHutssnaIi1kUPCzcW05NQqB9hmLUbpdJk c8Ju731 1c/F/k33aijvT2cN3wcuRs9mqR4cfXvmBJIjDqWqkoq5dylHU6/1GrCUHbwPFlxk2BeZp72XoFRSMv3ys3txwKOhkyvBh3uhpj/XcDrnUHAqICjKrvRKk2l6v/i/BcyUjIsiiQMLuz6q9RRsJUony4/uJSIiHvhGCptjKP9hIqWcjsCNX14X2wSGZEDj3Y3NFDQHf7zA9 72XMaHsRV8ev/SH0EkjK/6tFTEHd9hyiBiJoRPDBgJZvo4RRKDTfRskP2ToeniMvMWGFGfc zSGZur5XlJTfiofxP15oWsRuiXWADhyHczTfXin6pIiFR TGIbM PDmktWWMKeDqcH5IBgx3xLPnHBD/W3vm1zOYiw6Vxzc55d2F28BDLiQ4ne94HDdZ2LGmvLtv8h3SGp 2naY9OHj/O4hoSDXIWfUH9No3RBF4M3heVjHZ7PFEuvjjU2hjO/qtTfV89l5DIwVxzNsHKVWWYMlkkE7cHrG3d6EZXUMsAnb8gdlN Rvzq1hlPANDIzeOQYSH3sgWQK2pgIz8W9/rptWRqHwRcIXBOyQqtxYNlDAVMDk56bGgL3Z42Qoi e5A3A0k4m4eAGdSRz7K TZoK4s1nkUaoJdWKaRPwxCYGF1DEdEyXB9OAwz1QQJCc6RS2KV UPTbOcehfxtS333PZf YNYf GUFDW7ZkiZ/hG9VtjtGSrKqkdT/R5tgfwb8hR3wX W3qWYLRHZOsumYC5 xthxK3qUpTaEXha1c4WZlKmguc8Q0oQ2rbflWA2Nbtx98zwJzQ ApVHBa09Eoxr4HVJ94Av9epSPJM6L9vlOAdrW8nrvYhyGxIw8Y Nb odo8vP4Enp5tRqu2 FcTKUtFaWYtq2rcgeh8VwJddfJVMjGDmTlMI0tSA0oObzw4G5L YmlhQak8bnJeu4TyCr7hhWACroZZJq/eGrvpV6FN78/gMBdj9cFXQQGJYWbVwut/gO/1KGA CFQeiki1NfM/rtycKM0z1iVyl0tTEdRtGYSXljItL2zRSOmbIOIptczZx1sSrr u1Q8mPs9tEXihRxLwUfmtd1pwB5fHqF7CLQyThCnLjSDmm4Mmb YvWEQ8Q6i5qXbsHP6Pt5Q5QeybwXTnjEpZt4LkFxvoBPGK9RYa h1dIw1 hWCqGANdOpObCWOw2oafeoOLQBS5PV BrvtvS73WIo7IZPjj3oL8 s7zIkDonsAIU 137svYF3eRPDa4RnDAkF2v1j8Zm6HGfCA0gKvSA9GNEuDVVByp dd9D7Ww2XtpxYBHD7mMsp0QGTdKPjcp rtick TbA/M 40i7yrV2E1EAT16C5guQDC52ztquj/cCABzHtCcWTJpZSqQYgAFF201fXLlDyugU8hjBvndwEBqvqJAF btzqMmmB2aCpGiRhkVwm1970go43fQzh34/bQGz4mPZUMI1Vd/0NyRcdN DatDS7P17SdL b 4ojb qHnUSjIHATvnGYQ6s0Ml3Oz/WJHG2sKQPkZ6AH0lO3jEPDzdN3rsb ltfI/LRbZwcxAolyI4TUf0P39Tbpx6YQNfc955kFfUcscLky66XcGwQ JBtB2nkT/SiDLaAhrFOy7 kT2d2q6nyh9bcW4Op4baBsd0cQZ1OQmRBOAH31Oc0hzMnrIHZp IHbQJXaD10YQS8ro4WhyKf U/UCNeevg37 6totXCJnje3o6bvuX/CKwTXORH7hB rx/Bz8wy2h/8 TDc1hq xlsQ116PgC76Z2whO5VRGsOABND2c2AoWfUHsC5gQmjRK8kenE 4MkMqZChig4DAuUUUwALkiNTegFNDICu2OMvLjSt18SanMh7HH WbovWzDX/ayqpsX34DeI85Hpx5SW3LSwEvBGLlTgV3/rs2oVs1bryl/mdpRLB5vbwqOkn51/c7HctUNaJ6R7sRciBETsneKWc36EHL0lzeGFPjdDuMmZ9PUVLP bhGfviI JOIrHQ3VA1306eXi/isVE3ynsZfbYXlw FdJl6pJP4PWvnbENcfRcO0RsnoDhfJYE7MMPufrX3Cc7rJpcFh EbGIjth5VCUBVJhcoRXGVZopWZdJBPUWnKn 5gWcVtNJam68Af7bH/yolfEi5VQiB6KNjsZOWfJlG F4cH3o1jxCKcIfmO8M68N/EIwzpy7YwkxcvmgGcolSRqXpJ6UJ2Fp2bZMmQe2ZZi7MjNsO5D 21UAScl7m4M 6J/lZTAXirwoOpl5KyiW32kSfJjHaOiamSIoot3sLcmtHNw4XcukG nME5jBd9ZnKKkj/R0EfnFb/UW8Q/PbihyA19lMXwLmApycvmLpw/kHCNzV4B60GLN7Sh u3QPLBdbq5ImDuHmc6eOCBexx89xEecxTEL/BnwPw6oas8207gcmUtkL3Zhxox4xVETw2ObMjw8hoBTR6sL2Dt ZAuWUMVODlP2Oxq7Fhsyhv1of8jnFVHSID3l9yzyWv23MnVQV3 ZJgpS1HMZCjwYF2ogpDJyzKhfBhpBpPEMoj2sk/U0GmAlDPjd2WUoiTFSq7dxohsa rC3zdF1zJvgmT16CdtYNwcM7iPkVAr83VdUl/u58mnFVd sx 2QCgMOYoyhlzzhIVs7H GGwg49YroZuH4KrGaZi2ZqTslJtCTIdr5o2Taqyf2MgO/HJJJDHvtYUPrh8C/IMNvxaCSewKQ6oUbPkG2/XF1HnDr7AMUCOikLZI4IW6/pVGldm2zIBfCf1IgthBU8uivZXoXZKbMx3JN4l2M8VqM7CFWLr b2kKmTBfun8slhpullay6XZUZJKeEJminBfKixDyQovifWK3nN bL2TiNz6HOgnP790X8t pezAv/CwhWEr nrjSu2cc2Jt5c1S2jDFQeQfJubuKX1HtDzbERHl3ZAZDMTSFsi J3Rq2BVKO8NwBXClFXqT0 eRu99fn8QpzY5rhkix9UBq3JlTb296MmjHqPlaN12fXXDmhGre beCGShLlV9nXBBUPW1eJG8lWUV3WeYCIslntntd9Sgr3H2Hapk uKkhznkGSGlUqNa4YSHG3/qiH9zRREOTJ6hyCC3CtycKLqKs7mVE nS8GytqdFLTLIjk5tXlQvpubDsP7tOT8OhMfX3uZnObCN44TVo wli0em0PlK9bTgj2h4zSg0JTMhJOZqDbZj35M2dp2qDt2rTslY dxT3j 1JRIBHNEDQLMIldIlHTmicSf8OkBczbOwZnEdGeGjvJ0nsd5LS Do1inYHKv6BRaudW5BYRWp30Gy7bKkvF9uvs67FwOHbuJZ9zIk EPWGljhuer6hmaQKjLvc0uiwldEdyT32WWNk3E0Qy1dSmegM8p CJ3 g7wltXUWGb9Ix8fstbpcKRFm81XH7dIg6z7fxXWxYt0bJqVwTH ZsHVhkt46qMsPYkD znrKz1ud8SBc8G3 VN7PeO13KMqKhZKWBP0t6Ff9LmfrMJk9jE3Mkn/MywDBlXJAlHb7 LR922MuCiyudPf0en 3cL3hME0u90d/E318074V8XYwuAMbKv3ubhN4xhcqXXYNLId1N/0KnmbjzlWFslIXviWwQzXvTsfoJcaMMxfg8E7EWz9B 38JuGehLzxsLRCOOBAyLFtvzrST/7npGEpMlIwYv18l/xEnDNY9Kp51EJi24Tj14V6hwBHemNcvUWVwOmNeFBaAFbvC2cn D/vvfap1skCxI5TJEEqnMISuS3j9n1pw0lf2QyFpLh3IYRwByyUx J32 kft39HMTb8aDQMSD6OqrkM6WaLl8eC7FvIx8JpUnRmW/jjVyC8VsqZKldl61klAQjFvDxRTzo2ovgVFSkF2ORGachSnoN5 Z6as 4cMpSY9maWnSFzOBzW7sT/M jVMry6Q05K6Rkzsw5gafSYf0h dVfKB3E8NZaBIJXhoS3WGwDi6knRX7NoF86Cq7bFQMUognG5T4 m6OedfggxGNBi5yqtMMq5CbzGs0LwSQAbWcPP6m3bHRac1KijQ noQ5ZPE1Jd0z4eq7Uj0dRyRr96P8h4xKcyhc7Vy6CwszlPix1l kW3sKwo7nYt U FYqDf9uGl775UmowKgnMfhlXQ8yWIIaIVFixJavstesS3ConvN iJwj1wS5XF83ashW6vL1Shm33oDm6J oh0UD6W RaFPpncIAq5db/ZpNOF6ihYCD3c5t5e3VYZ5 qJkd35npXw usz/S4Vkqh68asR FGJ4AbWxxaiF3jJtKgznpzYmJb 3GR5CkNM8pv7dppCZlsU20nJQtnsh5h9A7U k6PbZymDnKRTjVnRyGGC4 yl8jNy6EdG127/XxrbvH/p1bx1JlsYKcosork/FUw6f9noUQlZpukyIivExt3UqEGataZK8tz8c9tGbbwg/deGyEbFsLGDcCgMVxvnkotMATvjlh8Kv82X y4UfY1S8mZ4PfEsYS/uEX5SXLb7ml/6jA ZXJMWtcfC3avmT7XTNK1yK06MOAsrLKNj3rTF9wsSObqG7jnUY s48wZIbuB7vS2EXd2d1MJ7MRFd9c2BUB92F1sFh6E9fuy5Gy2 fhICW6jEsfWT01LE5kdU BqI1TwNFNiS4KcrLRip7GLgM7OFx5 Yp BB6BgF5TUl7qptEndTbqHe9/Yt9RgxZ77XVP9WDt9fDaIDKWsCBIfOQ40hnZXQ4r s apA4IGEHrCq3WTn5EziFbIAx/Z20itb6Fi/aIUNeDethfn6oFf8UUdFsk8Kwnoj7EeGsedH7APqV0PtcIEkus SU/uQR1sv7RxC5KikQ5pwQQ9bPdVF25HBqnNRYBRt8Mlpc6XwwMn5 86a3zVt94aFrbQOVUZpKzeJn6LiUYmUxmOQJZzJ1Yy Ni52vy/4Q/FItlENwTSHPsE13CqHGX6GFqXYwucTBqE xz0wENvY0gVkOyaeMoKEa4DXPDEYVXibGFgsz6 3vFK9yS8ttYlJPbJzlRJfl4eJaZDtSyKu/syWrfxtpBzxT6mseNDBgow7ASyeX/WDiZEQJ7EUUvowSnzU43syH0Ivru Eb78ONAMqJH0Fb7K2IbSo8NIE8 pm7jKzyGpkNpqMDb5 MFwkTthflKS9WJ6ZRxq79cW6 vm0zy5OBMcjySH87xgl6Xi/1QSUljSQosjmr69BMOoUIc X7UcrAmIiZmsXuAJA2fF7Xe4IQbbA95dINwQW05DQoMOyrI9Vb PnKpqNNbb/3YA6seJmENilv8nrvmpNyyaY/dhBrJTZpwPBQJ8FICUyC1KGdGxxoFeUDbCCra K/lyMB24lc2GHUImoP0viegKID1tikWR/AGjeW7R0ltmc9lf 3rB4rmM22MpYhcCpRf3hFsX1XEHmCkmpt0elZWToqxWeDATTYH jhlz2tt57LdIbMk5oJZyGWmiRFDyCYr64vPNq6oZH02rnBaXfD vv6CW4yXL0TBY93rWbGGRz5f6xqPbKt8ttiBMiIKvw5KN3vLue fKMU3/8lyNlhRvlo2KkiJ LV pL6fK8ddY0NDsg59MUFl/4RTlolueYsYcOiYLfkCvBpUeps9bvfCf9UNdd3iE PdJd2lRfht3Yiji756caGWrPP 1zUrBEaXM0fUyUHUFd048j5oWU8QqanL2dXNFjm/wNOoLEvUTumgzl0FQqeBuGXUA4XgBo4//4tvmZmPPh6D79hPqZqnDM2VWoAi0Rud/2YZ5J 01r4HEl9LiO3/4qoM0fMUSDIh6wIMCVFcgbcOthcgTCMAXhr2tiBJ7 t7V4nZ6uHG/Wvg9O9brSYShw0kKeZ4t2Ck ALrUTpXlh9o1cS5KxEfTo4J8znBmWt/S4V07YnH5 1q3rEUk ulyE1Nl1DO/v9s1/1s3p2R531J5VBF1NkKj3uyZ7OBU Le/WvnTNuwEUsoeBuWCI0 WI2yqEefYkXb00uBBl0 MGwCLwqOUd5dY6VWoftb7rYfYRVdppkX0BQy0ZlAFlvj/xh4ILaDmRuFvvVpg//pxGrY4HO44cEHtzHNkfPFbOjME8LkShHUy7GVXDeFHcJ2tBPqy 7CPjUrFrInnfQxLDFcclHBS7ifDp 41D6zlJAgSsNXQjN8y8GssP9kZN3QuaDI2xVMcAvOYsFOZD5T3 34HOtxHbteNiVVkFaumnqIhlst7V0qcIQTGSQ/MrjlvpMGvAXIxNOkCHT7q1TE641jQAyNdXwOA7Hl7P2kkZslGy pKbc5MYRAdk72gqu8EBZUxUopR/1aT9jXQVvQQIl1g7M3t2henkQ9gwr2ECI 1QBe53NvsW6TtlgEaAGGzwlMSHrdqXNqxvswM6uUzGq8cDChn2 n/w7b278iheDmjpZREmPtfaNlubV6FdjO7ud91SSRRYrddTzq1UQ pwk2hntMN8QcxYCK7lbHmCJWhX/rH3uE uAWawqslJhV1gqnLlUlYgT c43n9hgn6Eepfcl6efAAc2YOPx2Ugkq4hLUZJkaUNQh Z3nsecfIwlezCc0WaBFxX07BBzLUi6L6g53hjSL3adkVKJfiMt t5igIDJun8yNvtOPvyzZS7Wka9hlBbi8UqTKaGJoncT1BFXBWD Jzhr9TgEqhj7p AB/7aLEiBpL0y4GROIL2kFbHSWLUGDv3GD7iiM0nds0ka51uDN79e cmPfzbxZyzx2ba3Pv1T5KbRnouAUEIhcmlhbNGEiPsihF32nzu 3TCPUpm9xfcgvsmN1G59vogveQ0HkENdCs4JDwseP4mvbWMyqy 73QkvPL857VdMTJoxwe09MtgOlcaBsq R40TRoIwWkS9m3vdVBBg1NhygiRF7uJ5qMW 8ys8RU2pZCb2lV0NKAOcJ5QnW7QYdAp9815yb3GBPm7efh pN72qwGXDf5jY/1oLjGaTUy5IL H83ZiiuOIVqS8IhXZsESaADB82aTz7ER3jUJBHqg5LaGIYsSs4 fQEqeRRdVUKIw3TLRLAk42BOPBqpUjeHQyjzd5P4Ow71Y66yBL xICwJl MzEQ923fmw6SCh7bLI1HN6LNvY3ZMQQzyTHgufEQnMUxDH04S2 uaaflYNQzulzZlHbjy1RC2hZqkK9s47aqLtdK6r43y8g5IJzD1 Z qCLyA9kiL6jJRD6KTOMcTi2bsRSrjsCUHlgs04m6mBmyrN1lOt 1TdHQp2DyjxdpTs0MSJ9mMIXf8fTIhlJVuurWBOTRw wADASbgcmHqn/lLHO47e5w55V286ZAGzy9A/KZx/vwqRzDvQyTzp9MM4T7BZUbnu45IzFuEqUfzVTWTj6H4V5ECGw3 b5xvoi/XWVvFT80W8ryegCGWj95P4xfVTT22wsV ZfT0fnWRP1p5UouZK9nOnfYMye2V9dkPgrvMEiIe9iDcF9q1UC pa685wCx5061lp92yRGajom5aE4TQisf88L0O1EEllOKCIeoO3 P2lCWq3SjZRKKvw4SRShnSuv8auZyDOlr26xPOJt8gbt2BXW iBW8TzCh2yjKKfXt2PUJqb1XRG2fZ0YMpCxsakXP6upvV91hv7 SbMe6vmB2v2INaHc7kY1ZSQzQYRdUb0STYFdC8sVrmP8mORAse 5DptGry5LpYTFZAI/ivD9Q0/6JtRhQ1364qQ5s2NgNFZZ7x/VdC48AhGMzptLOZ3cgWzVoVOK Fe6lGmF6P4RMqR8HAL9Jei/Y GHibZsP3vmzAevHuiwtF3irWfzAtZhXAHIZXZ7gCTNsIqhLQOu dbS7vVI8fNSDR3IYNlcU AsRNcf92sAT3L028DfKdi2UF49OnIW6z3Autmc79G4C0cLGBWk oVDx4pKCM5z6l9hBnKKC JdZuHNDMryuH6nS2x4EGN34dXK8k41kdFExtnI0ugSU0 cSiBobUgS LkbHRhrOuci0sMnJsO1JiBHJ4RqqHTFPcHJIPOBp U Ov9zlKxNGE8VQpwwDOgxd3qS wXSi6fqe/OHQannI5eainc0o3W094b1GuA2jdGykHPCb0VdnVavFf kmfOMe8e4xKOa2X5KA/s/hC 0PYHs9vsX9OCmEhNAbpt8IEp78A8lRccWfB4Y nZS7DUoPrhGLDkF06PGkIXmiH9/nS4DAhTTXERjoWP6Vd8dUjVzszuccgPwrWLaCAGta5FThdhWZy StfhIzdkhYW1krG6ec9TtFMqMtRxifFInr F1KXlBgLdZBroP/sT92/70UMI5jw6/GM9WEdlrUuO6OHMM3bLWRrlsnH2C2sJtMfA1CjNjWePlFWF1Pc IYYA k2hmeGf0EMMYCyaEoWLBWsQWFZQDVqkJlYtERLJ/LLI9bkVKPkSNsz3NlWn/nl TvIOr03EynZSS9TqA/7N2 ejQKmj0aXA2BFatnaddQuZjEX 39icCO43H1i2EmyUAOJ6J3lB6rnIIQGgreGAAEXPmNQAxHanJI Fjxlpi3ENu1sLvinbDkrx9jt4tpQpEguVRftQ1zmYOaRynjShb wW3z 0POLeAuBDDRZ4hPD5j80cWrv3PMRRhqDToLUCQfPNNB5l82uab AxzKrciIqOXcNVGxryMSBKGju5fY9PysPcQMEXCCm5ZXR84/jX5RL84mnzm2GLBhZ V2e7wAR2afXChXdxK1vF9kq/L wc oiXqoZzRR5sjczvh6pvWRxm31kps233bg/sWaL39FGo9DoTG3z43UHuIc2Ulnv6naoFAnahhcPDDdgLqWeOG Neu w8JU7r2yWtCuH3q14An4KH6QzdLGKS5g s5S1d8fmMkMva9n95FW6AFtl10kuT1Ak2RaPh/CReNZ2STxHdZ5ab PrGA4LZPS nUxCdb2HJMcMUW/RVSZOtVctxZPe7tjfFZwHtYvykCcxqXEjhm3wYi4Sy0QRX4GOW o8GLkjcyAgQI2nkloR LqvDgOhQrOJEkv6e9rUSN srXemnjz2aGeVAVBKxk7nadIIgbcyFJTOmWHHy17SnabtjiFzA IyxpOR/vbjAYRa5d0lHFlIOFjZqQ9qlUo4 q 16BIoZ9ocqxv1UGwBNsuzYvtkx2hO15hTNfKIOnMW8cKG wzQ5jV6CqaU8ulKcCdse41OIkQyLAoxBLeKqLj5GP2aVE7lURF uKhnwO6wNl1nuew5JRR4YRCZBYMbeX3o aMvIjcwQM7kLozY7Mx4iQ5gz1OrTkme08BvXrUl1hLzgY0s9IJ Tp26RCtP16Rz5yG/Wz6lmkZpymuJ0FKqn XEGr0F2Nyu CHFIblEIejnSXbZWGSdRa0Jdz kWfmKBS3k20Z1OlZosRAquo9n5x8B4Idu1FsTuAaLfAgHGb19n tk6xu9vS6TD38tRnw/SA7wHgmbjjOuIQs9TjT7GBRXTgF4NY6C3AGi37CEU60owTx44H/CF9PFQKkHKWiGwkyxIwlK0FXyCrJrQ7fnlVuX7GDt2ghmQw74e Cb3KbuI8suIIDTepv 0cWUY8g5M57q0Vn4JuxMILvb6WuamI/dCEWXEkJTe3yqzVWl8V6kIqtWbUzkf1puAGT7N/STcz8tbYfcCgVVnNU0RLTUMdWSAfg6GXlyGjiZ6 onhhRZ81N3F84jwSnCWI/VgIV7ieEraN1nXkRW6eKDbZFYgxZwVkCAUApbxua6XlMhWycqU Lk/OUy7pobQ8FZJ5OST/KT57DBjVTl1hZ1N0yzyLFswPv67m9Hhoxw/xoP6xUh5SatIX0szDW13Yo20y482a8n pI6171rd/xULPVU0qLiocnVXecog8ysz zlXNXZ7sasVfoVnk2YyuiGkdvHsULV9O0IePpT8IRgPtwgGSbj 26cJYoX6JcG1VzEEmXiH1VSaAjPCqHqxCvqKrz7y688cEyUUAx q0pB4ArdCS0U/eWQI Vc9 xob7hRUGheCYJ976tmhkCGS393lV6dby3Jq9/YTBm y4AujklKTRr atksRzcRTVu2KygNv8pAOD/nX4pgN 3e5J X9JQGehIivrAASw/SJY4c1nL45kzWeqzdIeCPA8ydZSU9cdWiXh8lH3pIIMTf56Plp I1z5A4dvOt/YLbLtiBzG8nUTIck 0EisWA9 AxL3NvzBQSacp2pqu19sdyRoco2rvw9S4Wx07pI3udVu715Nn8 WXfp82gBFludiDMrSKlwwgX9QKHF8YGEvsoXTh/na0r1u/Gxvp xfb4hBV6TtasV2m8eS0AKgZhk GfSVBVho yEDTTfvUssw3iri/r4W2UQ4a5OLAq47KiZ4UY7c0LjUyiidQFeutYJJChLOmOethk/HWm2KFqoPkdloesPA/FSifH6RuB bh/SVDiwAWP9GcELvMU5Ndtd9zbDesQs/qQ3y7Q4AZHOLzD7vvhN7Hp6hEwZO 9j2fqIQGlkk7F5LFoA54f/dqqp2DyXnFSXcDZk4c8nS3n7YwBiKyvdQ65dfeOYlBLGBvJNqI KQnl6CTMDdEDNeKzNGgIJH0WSm0jy10SCwJsC0NAFdvZc1iAJk fQljV8H1SXkGy484OPmTw2xOTppX3rHNkhIiAQhYqy2UVcbb5e Fm2udQNFOfo3LQyA xoJlOC/eEPGubRGRMC5BzuPm7ZlJsPXgdGd1NzNWrQF67UfZHbZBRmUaD Ma4nUg0XKO66QUNTPkB4NgKEnppWSsm/ymkz31YfXN5FHDsq65iiIxGoFwFqhTVIpwN e1Ux/tRwQhaZd5 qIcuWyMFpcao89C3UNVeUm2RRndkZRnlVHppR6VdMk1sAPONUn WEZU6c vF54XQJOs5XF2s8DpTBxN9Z A4axQwdQlZHRjzWBGmZXgX9TVMRGzPUzmE50JNPOuiwf4d7Lfi volSnQ9u8O/I0bEtYcVIQKcx 76Qq8j2lfaPs/J4s5dAcEnpS31An7O4iQVjb3IEIza7GcNFvmmdrlzUBQTpKPRN a VJDR81IsPGc9UpBcKUfCMQ SpU49EPzNYv667ZlohHqDvDFmztKvWW7yJ2gJzb1 A4h0keevACuqkaYa8BCkBPDrcs/BG7QNGo9Als0jYQB1dg9xq9EDHvMwEp7ci0UGT45qmtAobxfG8 YfmRwS27pw6Cx485G9ee 0NClHRjoIHTU5sAhVzO2RcacjAJBf30pBOCsIHCyw2kuM18nQr QfQX57qr33R0d7fdbJdahstD2HV1U yJJyQ7tah90O6pVxhDatxqHL468JHMQyO jhVaG4yU6/cvQEJQj9OdgEUuVoSZBx5urM7slUx7zLPacolQyu2NZCkS0xtp jbs7PA iUeejSPYDDBeOn/mdMalILFNA8cecXAHCxudwJqzVmuJ5hNA8hv3Ebonm77Swgxys cAQ0xZxE7sgULJ/pJk7mDRCzRV2DvpszlhWi/OIxNhiHXAd8CV9lJW1CGdv8ZCCvM3p6i5t7S6ph3LYRyAlNLeH wJuGKA4cwuCj7PtqSJy qNqO4nzk4HF7p1ICoyxQX3vOmtUizVBJIZKWMBiJTgXvveCVVw XVZ9UdbIH8nzsVbqkhCegovMEb4pEsAAKnQuyigQQSy/mZAMdDthPiZcRkQHnQrWlnc3YpQoAziiQ0Rmg6dI3VRdCW3gBp Y64555L5/nrd SULIkmwCiQ4Z3 /UzTFClGiHLC654AFKMmh2yybupegB1aT61l5ak6nUxAPbqvP2v 3OBAu8VGkChKWqh1x9QnqumSs7mT1pkHQBS2AGazEQ9vZ1rUxi nxJw0YwC9QBC1i29Y89AOJPA7zPR2 QWsnDKvu PDxL3VYMEnj3o0P3nbreaq hLJXSqyf/FDiP8Szg91m1xgD1Z51TTCDZFf1golJywFXkoV1ppBdNLdcaz1 aLa2evoA Qdcp3TD/Ko4qKtRl9nwKijpzbX Ql/ZIDhWxXnlm80nkk0k6uUCMivOBs/0hpua732V S bkfxMp47KvhONl0IWSEGlJs0C7BkywBHB1X1HBS2lbz801DIEe e0WYZCvyLlmtb upcQ1DhQGJegeXfHTScxf cn4ZizIoT53SRWUOaA15Djoti9rpudcSLjTaduOLinqBx3nD8t zwBxTRW1atTl3UZ2KGCpqo/Wcebr6DizBkCatIGKAJhx3ZxEdTOnmfxzGR2SrChX8YZOapbs6 zTPxMrdC0WG6DvR0DfGOXpZ1IsY8VM99mxcIhjzWyDA2nMRozx Hf6SyEaakTA1FH/rhWoHp7HrGRHIfdXVpnbHjOsAaevG6LSoNBAZH3BqWXE4p8t6J QtIzjzIDKmsPMaeE8z9CD7lx/SLNgvSA935Fd2G Cry6PlYM1hAcElGq7qStzBrqLBAJTnMClRY2n05jxCOZGDxzlX mmHK9Y 5iGzayNfA033Ltjp9qGxi2oha5Zcnemed6q5ovy2LccbyfrXTg sgNmhi/RLgwvTwktoUY/r94CC/E9ROPwmpFSof4iNYGLq0FGfdTw 0G0SIfQ5/qoDVL7CNmjR3O6XkITcgNF9JFXw/eWEvHI7diZFk5ZAGwjHkMXyq3CobDE5w/yc6PhXiN0TziBkBh6pTUyoCw4wf4po7pCnJ24DprhWtctVC7ak bUpmowmyf8kX9noxsZQHoN1BlCItwqJ OfWz4rS36KmWKqCHbSp 9xUfPf0yi87zOU06H6ghXkx1FB93wdiAhD1x0w6VkKOc7H7zTJ 2PEiJDpqenpfvlz7D/xvrrGgOOnV3alxZAatqMuFxQwg7lcE/FILGmusE QjEFuMioizwcBytpE6xd1Uvc44Ahp164S1rWopfJhD/qaYdDUdVlks9v4QbSonyYIdUIi5LXnDN78CrnD8niqgPTSQtSr xt0riYTeWTjVuEtDRobAVGUBjrJsv24pl5oWVjY27GcV9gRdc2 xpeg1q8RHRRlfzMnx0NIiECMHVdc8t7AsP oZQT6qH7AIFK9C8HOhY1VL8uSUl8W2BvISUf83wP7WXYPFn7Ed v6Vw9c8PT45zm9w/P9hNsHQtS7HLi3DqMnPsL7OKQyCiQJ5Aeu40WsilPyZIGt0cb3 SMUj/foNxSzuYVsrUx6lftDlJ5kNA7vbZ3yH J/GpckK7R7f8nQQr2aPML F5jGqB4JqaRD3/xh//6 6I7WFLExpD 8f/v Bk6mxHQCjQ3/kD82JDmvieQP25TQgcSakJFlV6 C4/cdTYKSpU0ixuEgDgIZX7ys1DqzIAyR2 fFyf4owx M5jGgire5jGlZSS3ufBQq5S54BlTNytRb9Pdwzbz9bf4kaSad9 pn5ebXVhulPKejckneNuIOR8LR5Stc35R/7Znefw0ncY7r /2XDerwbqGs tzF9Wfp7p6wa1y4KSzLu5y nsau97FRq6qIS8f2/n58 rux9gkTKWJ7PBQJc91rLy8eApbO2ugLtjkeYf Pm9dJs/3Hy7WrmXwO2wRXxfYZ54EiE9BSptzB0fLRuIt9JmMa4XGzS8Bh jpkC4xaLhBZ1D8UPyXTXkkLyRYVT0b 8q7zNBFVDHMD1X/zIevzcB6Wo8g3f9d J/m9C1DgVr6gdL7cpV64Q98B61uTH95f YJEhya5kgZBJn5bnuYCTwrr3lYPGVJ nLUW0sfFirou/rqP7V7rjxnKOVf7dIX4jeFjMn0pj/e3doMGlaYeahMTzUVChpJ/hhxegxtRqK6w3MvDXj/mtwPXHRl4SsvhmwcVOhfgSqgp zyYPJ4FCIRLnCIcgFXzImehD1VCn3f5 vVSXZyXz1H5eT9nQtKfT CBkwMM7XqQPb5lNjj9mKGvOGHKDSFS58 MDyQ8LRyQxlVOzl54Yft4Wh3xEKkX9k/e8pOLRQOxcb1fB21BOUgS62RfDlNEUqDD0zO8r6cwTERfwtO aTOdHMWZ0Z00f85DRfnlGfjDY2UWeEEghHFRKLaZBPLl9eVMDe tReHQBT3ErTSNWI8atOLBiMPN2LSfLVY1uF4S74YS6aD6CYzNz 81pQhkIvSsy5ne3SeIFbi5RPD6/VDYDzLr0lwCcXc 7H6Wp uPnCrG9Pgcxq3gluGCoHayu5vXB1mQgsWxLtTzssU37 Hu8B5dFsCrvJ7nldR8o97d LIb00NbydTsf7f/gxeKhvTI5X/sj7VuiGNsV3sF0TVN7UwZ9LyfEvNDqQKvKjEQmK0W/jjYc6OkZNT1P 7XnUFrr/kDdVLXkgXYj6uEm/grh78XaZz0Kl6AuCIflzu56R7oTEun53/9lEF83/PXfgwYHWtv ib6Sfiq3e89EifzQjz2AsfulKE Nib4sKakAe1bfh5/8dkd/g XvTybqILWZDu39TBrZJR9xvaWU8paOGwal7Jf9UE4IKjSTgH7z Qt/Gg/wi1DW/wa8S/IXptWLth9WfkJ1zwKze0kCqZP99xjXRn boJy5r/bh6QOHDNTl1chNzt6Yxcktrew0NtCr4r6ytHXfeLCjhb050pNx r5E7MW00vW8EIaporUmReUzoGrLuWGWIFwuW/8o6Hm20Km3C9G99VjqZQk9 NSCjHCgOl cA6x4cDoCyqBRM27WzPnmY290t 3bVUG33fv1 gnlLhTyPHWcC3QBduajCLMhXZrNiJF2w0EWhOEisfvDMSk32MT aRKGOt9PysdKOgdclaXo5khg7KBpbknNA68JE9tPtRHFatsioF Bhs4PypBsp0YJ9AddttuqaLEObwIXebxw0Vxj RIWYS3sW4iyanTQuXXObbex/hfYfjGRguDpQL6RaNrxwXVy9vyWVQFiWuB2KJZia4tvsN7YtOj EZOT0Msv1uK9rbmvm/V/Xg03 Wa9LfhYy11M7v7qPyj7p J5D7744RmoQsqFoG4hDRwYhvf/Bl8H6MS56i7Jh2YkyX1w34yVlvrYHPXFT7U3OLAb5N 1kyCv4nPElMTiq8UydZpG 9wfmfiXqOIrkt uvx 4F9JVoCTGFL9tnBrhPn49nXUfOy7YTlBdfnTe3XjSg4fnD6VOz cKc8gdEX9qPsl1qmvgChkfv/3avShprPjeW qWntzRuleKPeqoN7w10HLsj/Cc78zyo65ROMwhSNEDYqnlClD1U/K8hgUxx7IlZ8r9NCvFzUVB7IR3399vf6gftNczANDXz 632J86ARYbqSjunBi3V8pyUv9wHf8t 7ZRTGtDWVM/xN2PPjC1yoGae6iCAw5P m7G8Lfx9uosiOjewVQc8a/vYsyY5lswzKo9R 1kiisz1/6L4kG/3ztsPsOnv3B Hh/PuBwsUjBgkJfVMhaR4F9irFuuhuZ7KeqR3z2Iz0 rd/3wNIFPmfXOCpWkwO t3UDds9Xz 60/YF2xVN6/kJLBxie27CDA46Io3ZDFtk1Y3DS rQUjkbYTsx5fNoVHn5fq/o3 I88u/a3ZQwGcay0SrgirIQ8WNTryJg/gQJbCFXwWHK22OEZfQ12IjdvptIajhbzg1uLP2yeXr4IY3GbNa rgqe3GIx HH1ATHFLCL93 9OgZQk4HszDTVMofPahgb7QxluEcS1l5DHrefxxkaxalcJhJzB dJZznYyywVN2e9A pq3Oe8PDzkSdytxNsDF1kY0Z0EtVBU0qhF 0tLHBafX2qrREvnYithTTkBOkI3H VTJMhAZBYgtD0CIBN951RnU1vsI75N7 uZjAZBzr3Me44jn24jwBpBKj3qucNduPJA9luro9qyCr/X61IKs1CLzphrV9azRMbKnHlcFKwpgXZwdFQtGOwdghXOeQ679 6X7zYYh6/cPz0 VvLpuYJDs/9IZKyIzrVSuKwxVYEzsArmVfcq1GzqiBWVtrO4RnBDoBrGAVXF KgO6/rSfBJqH 2Eg YMqlE3w2G9f4nTyaUB2ip8LOdN6mqPwe3XO29Lg0SV39Wo6URM B n8dKZWDg7yfNHngMSW5Jne6thdr7961b7bHf/Kzxq5X5wj8N eibE2aup13cVm0RiTX0GATK3ScFxIWP6Z1Y KHH273mq6lfJNKTpswiQrNfL1sklygwfAeRJTcgE5FqDlC9u3U wdyjfQntcC0MeB9o21qwET1vc7gjFqhZaZzr W71zmCD87uthN/7vLyXwKjPDQRlOnRjcyPei8p5bT7TN/7/LHyuZA8inWzBqRP26nhDaQM4JlSa9OEgqrTiZg4TyExNdEsSec ytGigL6Er6yQtOqt9brnKT0XAOziLXRk45REfJaBzqRe05xIM0 1lMmJ9hxYYDDlzAR71h71dgIHBMbLVg m63qvY3eWz Q 1WSGveSI4HOJ1zHOJcbphIEyczRO3n8oe6YHMlpM0ZkNpN1CbZ lXJ7vE1W1OpXibE5kwQiVI0n41ZgLfS9cfRrPu9jlSESjRYkFK ufdq6z3S2GEDMjfw1UT1naIrWUmlrMg3vCtyIyQTC9TBU85Y7/DsmznkXxFGAc63 NAUOQG0sP/Ih3KoKukrjjillxr2eiJkbzi2rSUeIBFpovMlExe9p2VtO4t8i 11RIPR8MaF9hJxNbuJcfxz6sK7eFi3nfqAJHOomnPmOeyZVr4f Pu 8Uvup3JSGDwCMM xaLwaxWf2i01OhNYXdS NCONkNHmG8D2XguRnceU1WwHsLLLPGxjSJG9KEQ29sHRTk02X1 URbOW/l/1YsUuUGs8kZ7PD5G/K9UehAUmhT fLFDPEOqwzdTYM9q70qgOkGHREzN rNgJvqLIkhPAaCphPXVccrMHioa/aowA qwwRdz8N1wR89PaGlibDZ0T5lmzHNq1caD614nslgKv4ffVPBD PAnu1Us34i7eJU24LcrQi3LHjpMb se82eDwutCSd7eH/PsdAxtZ9DDtltipJSwdq9p1/x6OmSlMccW3JXlEhXq1mH6N4vL8 qfjqOmf55vZw2YNuACUVmxODNnSS0tXTHly/UWpUUgtVdp0ZdfwHt7OJte3PsUBSnsMqMtmi7wzawY/VGFRggnihxr6Avo6/qLW 12mMUIGpDL3zt4MA61 koh4kyE3sPijkKPnhjPz/7o/aCb/8JG318Mrj9Lf0gARZVDl9ESocRrNuVmuwu7snP5scQXFgdTb4F/WKdjLtPAWBX/g0u/ohDl u4GirXYENrPe7yICVSUoarlF/ 06WmoGXfuuADgEwyCv2wtRL/78jPm023r7W38f47qrp4P lC531QPjThfv7/xJwXpnOoltw3XluKJV6WO1IgOPRQ7VapVfGibn9HjLCo6ljkQn PiB6R13wCe6dqSg2pKVdsT9/8xjmPub6symo UXqjyyCBeIEM/uhTAL/38VldOUWhrI/CN7DiW0q/4luNrfe7sBhErKUI6djmnfH7pjLjzJKXWxZOjQmdB5kYzuR72m SOyk91gMlrkSvnrHz8MdXm4fTjYD CAesh5M5jJf5aGMrGttzuF/sZZmfj0SEOMzevWxONUVNN/HmKoXqBDK mMdewTreAJiToEDvPvKFMY0fB06 UziHe3ke/1UshIg t5sFMWTGb19m4x4Ks4hXZm2aijgurKVBGRguOJPAYWyZumX4at goRXd8xctWrKDvI 0 H4QeK1QSPgqNRR51exg q1Gk3yVuWSAaAJrHzA9/CZOryS5h8Rx NcOcStjxorn8Jcq4NuBQ fYDyE3hFBo219kW26ho3gsKRdEFaYupLwYXF8Ic2xBTHvemad6 XCtagnfC277ONcUWE7vjZUtFowJZ5CziizC0Nwo0MCHBnxann9 wx5KKTStHm wGwiaUyywcSBTo0ShaNAHgd9GM80r/zE5uLclDBMUefowIv8R9pgH/oMuUsXi0caFpI77QmhLNfBaftDuGRTWtPFEWAyw/HdU2VJVbSFODDR6Avtm8430Su 4aHOvsrx/gvBnvvhVkgVwqM i0mFopyjbLTrRVCtOrU9w8quoHgM9m0eZB4zfpDc0Jx9LinW4J hPEbATnyt4E86pEqJTVU3QV BPlAvnxOSC98x7/O11rWS//4nWtK2JTwe rasNHUlhvIF1EiMRAVB9t5uOFction/kd/KDoF/Psy3yycHbiBHu/YrzpgpLs9ATp5DloSKljJltlvSpI2h4XjdMd3G6JJn9O07htnm kKvzKcxMtkq1 sJ/ibzkFw5y21s6Y02BNYf gjgiogRroC0AOQqE33ln43bfoErDjICbKyZ1yePGYhQUH2pb3n GhWYr32TDPRwDvpNYeS5kb7HCEl HsMcH40bTZHF6V8ZxlGUkKfEJbRAHm whe PYXHoLu8JNgJ6KyhQgJ/8T8yf7ZcnK87INVwbfDAUpI/k25vqTXEJ0EYGDWfp2PPe/QtjGFNYlom1gqd0Ga7XWsTjti3zQ27AZUo1SR69xN1anQl7MUi BZzkrt9fGmkRWapMX9KOb6Nw4UyiDxYniLUCf/fq9wnNEe07PyY6oZ MxOiCJB0gvrYvdJpUt85thST/3NXx8M0mrc8bgLnr5jlLMjfjdiOO/rEjMVi7l6use5 sg7xKx2Amp GPEckRRy8yZdjAVhntm5yOmzpbWt0GiZ0aw6/V8qoDGnNkmrBP39DkMahwXCTAgqHTMKkcQ2EvwLMauzfl/V nPhmqQBxdIruxlvYRLNRNq5HXW2BLn1D5Q3w3FRqwuPsz5LrvQ 0Z2wKYhtRUKSjaPGmfgtVkby7UyGh3aZyCdk46WCXagM3A542/xXH1UIuTolnwTOnG5tlC4SNh4beICJlvhZby4tyNYLrr8r7jrC mmnYRgv5ZwpTCX8TYsryRYSt01wtzGaoZ5X eJKsb P51hSi/xRTrfkg5dGs qBPdEvrqZ/ZkKKezlOTpl2 5NPwC0J169d5twcRYWT3ALHAdhXwRLPvRfGoFlR5xcnBVjdzf4 CHqskRXUyDJsWG2Y***VxLEvaS4IPnJBx0pmo8NKA78A3Qbno3 amFdm11suu8q/D2W1iy GAxdOuo5JY27k5GnUpwnpL7fCNa4Kf/YMSqc/rA8PNNzmDLWVVh/AhW/59C5hGFFkq7YIXeu7CjGm96ZCDS2LGMMOWowvlh9laQqZzf7aN 20RFloDl2ezV2WQYysJZ8G7yq6d0aguKWgmwSTR2LN1Tg3QTNb oZJ8inUUZEPZrZgi6vHmVk66bYSXWQ6VqlzlSi7j1 vBTEcSCmisBqpswyxVoZC6h4OuXpyRXwHoDq3HBY3gIF8MTzLY Hsx8mNsvud1Jhp8jWqn4n1EbEw EIossXu70ZoLR3znUsoLOaw001fKmuR553B3XCLjRfVdPEyg8A sANsht3oRyh2sHi3 TFW7AM2pCC/c5WXBgppOvKM/QIKrSDbnFNXkmZD6veAjlCvMWEiQIJL99sq74Mrisr9OQ8CnqZ 32xrml6sb/sbnW3 6bLzC6QKhYDTkVEEDfGYxLOWmXJq8ww8eSS9P/IOwT5IHh8ZbKb7bqWZR9YIqvnkasSGq6dh7YmBZvfR0l2Ncp/oZJcTByPnymbTfkv1C9zY256T2sN5ZaBCqrVYdh/A77XP1xyjcS4L9ESoR5jT41KvJw4mcjJdvaieF4upx8 im4ekCHXUoF3XbxBIaomUsm QzmmjjB4Va5wGBjUPcjPvgoD7dvBWSCrnkJu1f4sxM8u9cQtJ3 z7t2CV5qZXBVVN68lP6ElCm/BsPH3wJAQYDNnf2vi zWwMdE55cZHKzCde966BpM9w0kuRJ99LXbfGu9n9zJECvGUXho aH CDAzZgrqI7h YYueBWg1DTCa0JMeYXKccoiTSSUAG//0QMxbjXd0zLctsoZjEiHla0TLnOpSEQq5tF5tlXOLgFJbJVdiP 88gx9pM2CrwPZ1plExPCKhbuCHrgk7sXsKsoFkKxEz8xLnjd2F C2sJk0P1iL3yXOG36/JJRDODoYbpOOhg0k6tCEoe2JboQoHUzXUbm AgBV1p6dxYgXFeklP8TqM7xYkIiF/ivOXTVVr57CsLjV2IqQMuonMAzDgbMjbrb7CrBAGW5pkjKaTeA 4d/zETsconUNzFhZFTydcy8VRYA4rs8UelNAuTX7elREA2wkZL6tl m2K85nJ0zIfi4xbCcO2O98yRVfS0cP6OrZemrxR1HqwnqmB3Jx Sa9cqnsO4IJORhyaWzrQvocNzPSgOvdlTLet2jfgMAu47kYMdv O/sV1wAU5uL1944E HcdApmdyxOTXNW8DaL1BnEwiWgRu5tyrbubOCinXBzVEva11XK FmZe0eY p0nM0aHKIiczcK/z5UEwFrfQ 2d0oOvfgosR5WeVG76ackPjkyOcJUMtO9VwbCH5VddbfzXBIOs jbScdSYWJ4whnkB2y6CNZMgRtZopzZ8JrhfeTeVne8ITbnLl9I i9lnF8Z6rZvcFr27RDP2x4YLY6O5NzN5DWtQeRRt9p25spXJWv ZcAnbukYYuzHNOtp2MiAs5W93Bhm qnuNstaPqexAr2QmDUDtM4K o3ZcK y1Bz9yZw/kpPK9dLZA6fK6w4b/98FLcmwz0iQZRHd1Ad7tJJzP28vE4JrBv5vfy31S4GPJfnc/11Yd60tiJ2gN9PtOkCix3M3/athyaBUSqkiNCT6KMa8TPIJ4yx/nXZMWb2cDZc iDJ81dd875DC7FnVCKz/nIvsX10LhYNv6iT2f/QsbrtIxQwch/eluwm42rzOkgeVR9kwE39 HGM8Hv1bX3WAEzZxhLM4R6rYmG7L2g5gLWcMj3s 48AzgAvFw5ynF58rJJCThiHCgSpbhINrB9QsjDIpVVSMA7ox0o IAd0Pw1w6KN8QjLjcGHGfOi0K1yrnWPQtBZpPbwIIBflIcdca2 mXW4qpR43s4t43pDVqSslcokGxFwfdwGkSwiPcTAxEWhMSrKwE pnKteNSAFoGwTcJnbRzytGa2 Ut47HCp8XeaWEeQeHZ8OeFw1uMlHldIJLE v2T0OipdrgR5QZnaCL65OGu8VeFkF/X2wt7mtThA24hvPdd3y24z6BlmJilzsZWOtFPSBwPS6GLZpWGa ILHqxHR6KmVQXqKgZbFqDzucj8uG2sb2L3cM7leCA/4DMvqftigIYEcvpniRSJjvUVBlx3zeMZ8txEKE6 HnltakiOzGRzTidYsq6LQWjPXKezdBwc83hJ i8Ze9ZL3zvpMUE2qM7Hl7T8FM1WI UuyXTSTxX98ZfH8rTFdUpEsX7pEhyzsT9zfe1bOybIREwuXCI4 cGnN6FcGUUw88T1xz1HKsvBShc3D1ig4i Oc/YWWxIy9sNHLubMvxMyniUkY9pY509EHbGpm7hORe2evuqJBP7S kktW4hids2rsSX4ER3RRdMb7nYmOWrc8dKb2z6o8HmvnOy1l6r BlKiTwlLlJSJj3T4a0MfvRwCYlKEgMxzZqS1j AhhjVs9icZsPZDCV9TkJ3c/HZBtd/Pt8PjswcsqIpmaAEXgaiQyeJUd3EjJ0xyRt6Z BEVNsDU642eVwBWDUKnCkQejpdcsmmfGGaK54Cu3NnXyUMhuY0/coZvLjj75KQYLFzQkSmUO7QoZOwrKAak7/H SZJpbbXCtpYacSqPfklgAAAA==[/IMG]





اسباب وعلاج النقرس



كما يعلم جميع مرضى التهاب المفاصل النقرسي (أو النقرس اختصاراً) أن نوبة الألم في هذا المرض قد تشكل رعباً حقيقياً للمريض، فهي تأتي دون سابق إنذار وتسبب ألماً شديداً يمنع المريض من النوم.
كما يمكن أن يؤدي النقرس إلى أذية دائمة في المفصل المصاب إذا لم يعالج بشكل صحيح.
فلنتعرف الآن إلى هذا المرض بشكل أوسع، ونستعرض بعضاً من وسائل علاجه والوقاية منه.

يُعرف التهاب المفاصل النقرسي (Gouty Arthritis) أو النقرس (Gout) بأنه أحد أشكال التهاب المفاصل، يظهر بشكل هجمات مفاجئة وشديدة من الألم والاحمرار والوذمة في المفاصل خاصة في المفصل الأول من إصبع القدم الكبير.
يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص، لكن احتمال الإصابة به ليس متساوياً لدى الجميع.
يمكن أن تحدث هجمة النقرس بشكل مفاجئ يوقظ المريض من نومه وهو يشعر أن إصبع قدمه الكبير يحترق، كما يشعر المريض بالألم الشديد لدى لمس المفصل أو تحريكه.
وقد لا يحتمل المريض حتى أن تلامس قدمه غطاء السرير، هذه الهجمات تحدث بشكل متكرر وتستمر في التزايد حتى يعالج المرض بشكل جيد.
1

ما هو سبب النقرس؟

يحدث النقرس بسبب تراكم مادة تدعى حمض البول (Uric Acid) في الدم وترسبها على شكل بلورات البولة (Urate Crystals) في المفاصل.
توجد هذه المادة في أجسامنا بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل في العادة، كما توجد في بعض المأكولات مثل اللحوم الحمراء ولحوم الأسماك ويرتفع مستواها بعد استهلاك المشروبات الكحولية والمشروبات المحلاة باستخدام سكر الفواكه (Fructose).
يزداد احتمال تراكم حمض البول وحدوث النقرس في حال كان الشخص بديناً، يستهلك اللحوم والأسماك بشكل كبير، أو يفرط في تناول المشروبات الكحولية، كما أن بعض الأدوية مثل المدرات البولية يمكن أن تحرض النقرس.
2

العوامل المؤهبة لحدوث النقرس

هناك العديد من العوامل المؤهبة التي تضع الشخص في خطر الإصابة بالنقرس، من هذه العوامل:

  • الوراثة: يمكن أن تساهم جيناتك في جعلك أكثر أو أقل عرضة للإصابة بالنقرس، إذ يعتبر السبب الأكثر شيوعاً هو أن الكليتين (بالرغم من كونهما طبيعيتين) تكونان غير قادرتين على تصفية البولة وبالتالي تتراكم تدريجياً في المفاصل.
  • الوزن الزائد: كلما كان حجم الجسم كبيراً كلما كانت كمية البولة التي ينتجها كل يوم أكبر، وهذا ما يزيد الحمل على الكليتين.
  • بعض الأمراض الكلوية: عند إصابة الكلية بمرض ما تنخفض قدرة الجهاز البولي على تصفية الدم من البولة والسموم الأخرى.
  • بعض الأدوية: أهمها المدرات البولية التي تعطى لمرضى قصور القلب.
  • بعض الحالات المرضية: مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري من النمط الثاني، ارتفاع الشحوم والكوليسترول، الأمراض التي تؤدي إلى زيادة عدد الكريات الحمر؛ لأن البولة ناتج طبيعي عن تخرب الكريات الحمراء القديمة.
  • العمر وال***: يحدث النقرس لدى الرجال أكثر من النساء، وهذا لأن النساء يملكن في العادة مستويات من البولة أقل من الرجال، لكن الخطورة تزداد عند السيدات بعد سن اليأس لتصبح مشابهة للخطورة لدى الرجال، الرجال عادة يصابون بالنقرس في عمر مبكر (بين 30 و50).

3

ما هي الأعراض المترافقة مع الإصابة بمرض النقرس؟

  • تبدأ الأعراض بترسب بلورات البولة في المفصل الذي يصبح مؤلماً، أحمر اللون، ساخناً ومنتفخاً، كما يكون الجلد فوق المفصل لمّاعاً أو حتى قابلاً للتقشر.
  • عادة ما تصيب هجمة النقرس إصبع القدم الكبير، ويغلب أن تبدأ خلال الليل.
  • تتطور الأعراض بسرعة وتصل إلى ذروتها خلال 12-24 ساعة من بدء ظهورها.
  • يصبح المفصل المصاب حساساً للألم بشكل مخيف، ولا يحتمل المريض ارتداء جوارب أو تغطية قدمه بغطاء السرير.
  • يمكن أن تصاب مفاصل أخرى غير مفصل إصبع القدم الكبير، مثل مفاصل القدم الأخرى أو الكاحل أو الركبة، ومفاصل الطرف العلوي مثل المرفق وأصابع اليدين، ومن النادر أن يصيب النقرس المفاصل المركزية مثل الكتف أو المفاصل بين الفقرات في العمود الفقري.

4

مضاعفات الإصابة بمرض النقرس

من النادر أن يتطور النقرس حتى مرحلة المضاعفات الدائمة، خاصة أن الوعي حوله قد ازداد والوقاية منه ممكنة، لكن إهماله يؤدي إلى المضاعفات التالية:
  • تحدد حركة المفصل: بسبب تضرر المفصل بعد الهجمات المتكررة.
  • الأقلاح (Tophi): الأقلاح هي كتل بيضاء صغيرة تظهر تحت الجلد نتيجة تراكم بلورات البولة، خاصة على الأذن والأصابع والمرفق، وليس من الضرورة أن تكون مؤلمةً لكن منظرها قد يكون محرجاً إذا كانت كبيرة الحجم، كما أنها قد تتمزق وتخرج منها مادة بيضاء شبيهة بالقيح هي بلورات حمض البول المتراكمة.
  • حصيات الكلية: يمكن أن تتشكل حصيات حمض البول في الكلية إذا كان مستواه في الدم مرتفعاً جداً، وهنا يحتاج المريض إلى استخدام الأدوية الخافضة لحمض البول.

5

نصائح مفيدة لتخفيف ألم هجمة النقرس

نصائح مفيدة لتخفيف ألم هجمة النقرس

عادة ما يتم استخدام الأدوية في علاج النقرس، مثلاً في حالة الهجمة الحادة يمكن إعطاء المريض حقنة من الستيروئيدات المضادة للالتهاب.
ثم متابعة العلاج بنوع أو أكثر من الأدوية على مدة عدة أيام عبر جرعات تتناقص تدريجياً للمحافظة على استقرار الحالة، وتبدأ هجمة النقرس بالزوال بعد 24 ساعة إذا أعطي العلاج مباشرة.
هناك العديد من الأدوية التي تعمل بآليات مختلفة من أجل علاج النقرس، منها ما يعطى في حال حدوث هجمة النقرس من أجل تخفيف الأعراض الالتهابية الحادة، ومنها ما يعطى من أجل تخفيف احتمال حدوث الهجمات فيما بعد.
كما يحتاج أغلب المرضى إلى الدواء المدعو (Allopurinol) الذي يخفض إنتاج حمض البول داخل الجسم، يعتمد اختيار الخطة العلاجية على مدى سوء حالة المريض، عمره و***ه وقدرته على التأقلم مع الأعراض الجانبية لكل دواء.

6

نصائح مفيدة لتخفيف ألم هجمة النقرس

هذه الإجراءات لا تغني عن العلاج الدوائي، لكنها قد تكون إضافة مفيدة:
  • ضع المفصل المصاب في وضع مريح، وحاول عدم إجهاده لمدة 24 ساعة بعد الهجمة.
  • ارفع المفصل المصاب.
  • استخدم الثلج من أجل تخفيف الوذمة وتخدير المنطقة المؤلمة.
  • المسكنات الشائعة تخفف من شدة الالتهاب، لكن عليك الحذر من تناول الأسبيرين لأنه يرفع حمض البول في الدم.

7

هل يمكن الوقاية من الإصابة بالنقرس؟

الوقاية ممكنة إلى حد بعيد إذا لم يكن الشخص في مجموعات الخطر، وفيما يلي بعض النصائح لتجنب الإصابة بالنقرس:
  • تحكم بوزنك: زيادة الوزن عامل خطورة مهم بالنسبة لمرض النقرس، لذلك يجب إنقاص الوزن الزائد من أجل الوقاية منه، لكن إنقاص الوزن لا يجب أن يكون عن طريق الصيام عن الطعام أو اتباع حمية قاسية منخفضة السعرات الحرارية كما يظن البعض، لأن هذه الإجراءات تزيد من خطر حدوث هجمة النقرس عن طريق زيادة إنتاج حمض البول، لذلك حاول اتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
  • مارس الرياضة: أفضل شكل من الرياضة في هذه الحالة هو الممارسة المنتظمة للتمارين الرياضية معتدلة الشدة.
  • خفف من تناول الكحول: خاصة البيرة، لأن المشروبات الكحولية تقلل من طرح حمض البول عبر الكلية إلى البول مما يسبب تراكم هذه المادة السامة، كما أن البيرة بشكل خاص تحتوي على مواد تدعى البورينات (Purines) تتفكك في الجسم إلى حمض البول.
  • تجنب الأطعمة المسببة للنقرس: مثل اللحوم والأسماك.
  • واظب على استعمال الدواء: من المهم ألّا تتوقف عن تعاطي الدواء بمجرد اختفاء الأعراض، كما يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي تتعاطاها في العادة مثل أدوية الضغط أو السكري للتأكد من عدم وجود تداخل دوائي بينها وبين الأدوية المستخدمة في علاج النقرس.
في الماضي كان يُعتقد أن النقرس يحدث فقط بسبب تناول الأغذية الغنية باللحوم ومنتجاتها والإفراط في شرب الكحول لذلك دُعي هذا المرض في السابق بداء الملوك.
أما الآن فقد ظهر أن السبب الرئيسي لحدوثه وراثي قد يكون خللاً في الجهاز البولي أو في العمليات الحيوية للجسد وتعامله مع فضلات المواد الغذائية، أما عوامل الخطر الأخرى فهي تحرض حدوث نوبات النقرس غالباً، ومن غير المرجح أن تكون قادرة بحد ذاتها على إحداث المرض.








المصدر: منتديات عالم الزين


اسال الله ان ينفعنا بما نقدم هنا بمنتديات الراقيات وامانة اذا افادك اى موضوع ساهمي معنا بالارتقاء بالمنتدي بالضغط علي زر اعجبني likeاسفل الموضوع
او علي جملة ادعم صفحتنا علي الفيس بوك
ولا تنسونا من دعائكم

رد مع اقتباس
facebook
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


الاعلانات النصية
تحميل ياهو ماسنجر 10 اخر اصدار اكل دوت نت مدونة اكل العلاج الطبيعي والطب البديل
مدونة حـاسـب البــنات صلح للكمبيوتر موبيليات حماده كرسوع ملكة الكمبيوتر


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
على جميع العضوات الراقيات الرجاء قبل كتابة اى موضوع ملاحظة ان جميع المشاركات المنشورة في منتديات الراقيات لا تمثل باى شكل من الاشكال رأي الإدارة وإنما تمثل وجهة نظر كاتبها